자 퇴 원 서
학과				학년/학번		학년/
성명				생년월일
휴대폰번호				이메일
자택 전화번호				보호자 휴대폰번호 및 관계
우편번호				지인 휴대폰번호 및 이름/학과
병역관계	군복무필 / 미필 / 민방위 / 해당없음
주소
등록금반환의경우 반환계좌	은행명		계좌번호				예금주
자퇴사유
본인은 학칙 제19조의 규정에 의하여 붙임과 같은 사유로 인하여 자퇴하고자 합니다. 붙임 : 자퇴사유서 1부, 계좌 사본 1부. 2 0 년 월 일 학 생 성명 : (인) 보호자 성명 : (인) 서울교육대학교총장 귀하

경유	지도교수	학생처 (장학)	사무국 (재무팀)	도서관 (대출실)			위 학생의 자퇴를 허가함. 20 년 월 일
		대학본부1층	대학본부6층				결 재	담당	팀장	처장

✒ 예비군소대(대학본부6층)는 군복무를 필한 학생만 경유합니다.

자 퇴 사 유 서
학 과		학 번		성 명
본인은 학칙 제19조 규정에 의하여 다음과 같이 자퇴하고자 합니다. ◎ 사 유 2 0 년 월 일 학 생 성 명 : (인) 보호자 성 명 : (인)

※ 자퇴사유는 상세히 작성하되 전면에는 요약해서 작성함.